논문 자료 자궁 경부암 문헌고찰 자료

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논문 자료 자궁 경부암 문헌고찰

[논문] 자궁 경부암 문헌고찰

자궁 경부암 문헌고찰


Ⅰ. 서 론
1. 연구의 목적 및 필요성
부인과 병동실습을 통해 병리학 수업시간에 배웠던 여러 부인과 질병을 직접 접해보고 그 질병에 따른 간호를 수행하면서 질병의 특성상 직접적인 간호와 정신적인 간호가 얼마나 중요한지 알 수 있었다.
자궁근종, 자궁내막암, 난소암, 난소질환 등으로 인한 수술요법과 화학요법, 방사선 요법 치료 및 간호를 받는 대상자가 많았다. 이 중 가장 많았던 부인과 암은 자궁경부암이었다. 자궁경부암은 우리 나라의 경우 여성 암 발생의 제 1위를 차지하고 있는 것이 현실이다. 그러나 암 가운데 자궁암은 진단이나 예방이 쉽다는 장점을 갖고 있고 이는 다른 암에서는 찾아보기 힘들 정도이다.
더욱이 최근에는 자궁암의 조기진단이 가능하고 그뿐 아니라 암 전구 질환 상태에서 검진할 수 있는 방법들이 개발 정착되어 있다. 실제 임상에서뿐만 아니라 일반 보건소를 통한 집단 검진 방법과 체계도 갖춰져 있다.
따라서 자궁경부암의 해부, 병리, 생리, 원인, 증상, 조기 진단 및 검사법 등, 치료와 간호에 대해 교육을 시켜 발생률을 줄이고 치료의 효과를 줄이기 위해 자궁경부암 대상자를 선정하여 자세히 연구해 보기로 했다.
WHO 통계에 따르면 자궁경부암은 전세계적으로 매년 약 45만 명의 새로운 환자가 발생되며, 이는 발생 빈도상 여성암중 유방암 다음으로 많으며, 개발도상국에서는 가장 흔한 여성암으로 연간 약 30만 명이 자궁경부암으로 사망한다고 한다.
한국은 산부인과학회 주관으로 1990년부터 시행되고 있는 한국여성의 부인암 등록사업 조사보고서에 따르면 매년 100여 개의 수련병원에서 약 3,000명 이상의 신환이 등록되고 있으며, 보건복지부의 한국인 암등록 조사자료 분석보고서에서는 자궁경부암이 한국여성암중에 가장 많은 빈도를 차지하고 있다. 또한 통계청의 사망원인 통계연보에 따르면 연간 1,500～2,000여 명이 자궁경부암으로 인하여 사망하는 것으로 추정되고 있다.
자궁경부암은 예방이 가능한 암으로 간주되는데 이는 전암성 병변에서 장기간에 걸쳐 침윤암으로 진행하며 선별검사(screening test)로 세포진 검사를 널리 이용할 수 있고 전암병변에 대한 치료가 대단히 효과적이기 때문이다.
자궁경부암의 치료 후 예후를 결정하는 인자로는 병이 얼마나 진행되었는가 하는 병기, 암 덩어리의 크기, 림프절 전이 여부, 조직 소견 등을 들 수 있다. 이 중 가장 중요한 것은 병기와 림프절 전이인데 5년 생존율을 병기에 따라 비교하면 I기는 80～90%, II기는 60～70%, III기는 30～40%, 그리고 IV기는 10% 정도이다. 또한 림프절 전이율도 각각 I기는 15%, II기는 28%, 그리고 III기는 47%이다. 이와 같이 병이 진행될수록 림프절 전이율도 높아지고 재발과 사망률이 높아지므로 조기진단과 조기치료의 중요성이 더욱 강조되는 것이다.
Ⅱ-1. 문헌고찰
1. 여성생식기계







(1) 난소
난소는 여성의 골반내의 좌, 우에 한개씩, 한쌍으로 이루어진, 위아래로 납작한 타원모양의 기관으로서 길이는 약 4cm, 무게가 약 7gm내외이다. 난소는 복막에 둘러싸여 매끈하고 광택이 나며, 난소를 둘러싸는 복막을 난소간막이라고 한다. 난소는 천골장골관절의 앞에 위치하며 앞으로는 배꼽동맥 및 바깥장골동맥과, 뒤로는 속장골동맥 및 요관과 맞닿아 있다. 난소의 표면은 종자상피로 덮여있으며, 작은 소포들이 튀어나와 있는 모양을 하고 있다. 난소를 절단하였을때 바깥층은 피질이며 속층은 결합조직과 혈관들이 발달한 수질로 구성되어 있다.
난소를 지지하는 구조물로는 여러 개의 인대가 있는데 위쪽에는 난소걸이인대, 아래쪽으로는 난소인대가 있다. 난소는 혈액공급을 자궁동맥의 난소가지와 난소동맥에서 받으며 정맥은 난소정맥을 통하여 좌측의 정맥은 왼신장정맥으로, 우측의 정맥은 하대정맥으로 흘러 들어가게 된다.

(2) 난관
난관은 난소와 자궁사이를 연결하는 긴관(길이 약 10cm, 직경 약 10mm)으로 난


자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?xid=a&kid=b&pk=11022160&sid=leesk55&key=



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